?（關注微信公眾號：山城龔律師，免費獲取文書電子檔）律師提醒：

本份《仲裁申請書》為了盡可能詳細全面，仲裁請求較多，實踐中一般很少遇到這么多的仲裁請求，勞動者可以根據自身情況適當刪減。

申請人：XXX，男，漢族，XXXX年XX月XX日出生，住所地XXX市XXX區XXX路XXX號；

聯系電話：XXXXXXXXXXX。

被申請人：XXXXXX有限公司，住所地XX市XX區XXX路XXX號，統一社會信用代碼XXXXXXXXXXX；

法定代表人：XX，職務：XXX；

聯系電話：XXXXXXXXXXX。

律師提醒：

申請人與被申請人的主體信息應當盡量全面，而且必須是真實有效的。申請人勞動者信息必須與身份證信息一致，被申請人單位的名稱必須是全稱，與其營業執照需一致。

申請事項：

一、請求確認申請人與被申請人XXXX年XX月XX日至XXXX年XX月XX日（或至今）存在勞動關系；

律師提醒：

申請人與被申請人存在勞動關系，這是進行勞動仲裁的前提，這一條是所有勞動仲裁案件中必須具備的。二、請求裁令被申請人支付申請人XXXX年XX月XX日至XXXX年XX月XX日的拖欠工資XX元，工作日延長工作時間工資XX元，休息日加班費XX元，法定節假日加班費XX元，共計XX元；律師提醒：

根據《勞動法》第四十四條規定：（一）安排勞動者延長工作時間的，支付不低于工資的百分之一百五十的工資報酬；（二）休息日安排勞動者工作又不能安排補休的，支付不低于工資的百分之二百的工資報酬；（三）法定休假日安排勞動者工作的，支付不低于工資的百分之三百的工資報酬。

主張加班工資時，一定要在后文列出具體的計算方式，明確具體的加班時間和加班天數。三、請求裁令被申請人支付申請人XXXX年XX月XX日至XXXX年XX月XX日的高溫津貼XX元；律師提醒：

根據《防暑降溫措施管理辦法》第十七條規定：勞動者從事高溫作業的,依法享受崗位津貼。凡是在室外工作溫度超過35℃或室內工作溫度超過33℃的均可享受高溫津貼。四、請求裁令被申請人支付申請人XXXX年XX月XX日至XXXX年XX月XX日未簽訂書面勞動合同的二倍工資差額XX元；

律師提醒：

根據《勞動合同法》第八十二條規定：用人單位自用工之日起超過一個月不滿一年未與勞動者訂立書面勞動合同的,應當向勞動者每月支付二倍的工資。

訂立書面勞動合同是《勞動合同法》的強制性規定，用人單位未與勞動者訂立書面勞動合同的，應當支付二倍工資。但應當注意只需要支付一年的二倍工資，因為超過一年未訂立書面勞動合同，視為已經訂立無固定期限勞動合同。

五、請求裁令被申請人支付申請人XXXX年XX月XX日至XXXX年XX月XX日的未休帶薪年休假（XX天）工資XX元；

律師提醒：

帶薪休年假是每一個勞動者享有的法定權利，對于用人單位不能安排勞動者帶薪休年假的。

根據《職工帶薪年休假條例》第五條規定：單位確因工作需要不能安排職工休年休假的，對職工應休未休的年休假天數，單位應當按照該職工日工資收入的300%支付年休假工資報酬。

六、請求裁令被申請人支付申請人（雙倍）經濟補償金XX元；

律師提醒：

我們常常會聽說N+1、2N+1補償等說法，其中的N就是經濟補償金。為了保護勞動者權益，法律規定了經濟補償金制度，在出現法定情形時，用人單位與勞動者解除勞動關系，需要按照工作年限支付給勞動者一定的經濟補償，目前法律一共規定了22種需要支付經濟補償金的方式。

對我們普通勞動者來說，大多數情況下，只有在勞動者主動辭職的情況下，用人單位才不需要支付經濟補償。并且如果用人單位存在未繳納社保、未足額發放工資等明顯違法的情況，即使勞動者主動辭職也需要支付經濟補償。

七、請求裁令被申請人向申請人出具解除勞動合同的證明，并在十五日內為申請人辦理檔案和社會保險關系轉移手續；

律師提醒：

很多勞動者會輕視出具解除勞動合同的證明的重要性，認為錢都拿到了還要證明干什么？首先是有些單位為了預防糾紛，入職的時候是必須要求勞動者拿出原單位的解除勞動合同的證明。再次就是辦理就業、失業登記證時需要出具。辦理離職住房公積金提取手續時也需要解除勞動合同證明。

檔案和社保關系轉移在某些地方是需要用人單位配合才能辦理的，對于很多跨省的勞動者特別要注意。

八、請求裁令被申請人返還申請人（工作服）押金XX元/身份證/畢業證/學位證。

律師提醒：

有些用人單位在勞動者入職時會扣押勞動者的身份證、學位證等證件，還會要求勞動者繳納押金、保證金，這肯定是違法的。并且有些用人單位發生糾紛還拒絕返還，所以這也需要寫明。

事實與理由：

律師提醒：

事實與理由部分應當緊扣仲裁請求簡要說明勞動合同（或事實勞動關系）的建立、履行、變更、解除等情況。

特別是要對仲裁請求中的支付數額要有一個明確、清晰的計算方式。

申請人于XXXX年XX月XX日與被申請人簽訂《勞動合同》，與被申請人建立勞動合同關系，雙方約定每月基本工資為XX元。（沒有簽訂勞動合同可將此處改為：申請人于XXXX年XX月XX日起在被申請人處工作，任XX一職，但至今被申請人與申請人未簽訂勞動合同，雙方成立事實勞動關系。）

律師提醒：

申請人與被申請人建立勞動關系，是勞動爭議仲裁的前提和基礎，大多數情況下，從雙方訂立的《勞動合同》就可以證明。

但部分用人單位不與勞動者訂立書面勞動合同，而成立事實勞動關系，事實勞動關系因為沒有訂立書面勞動合同，只能從平時發放工資、工作牌等方式綜合認定。所以建議如果沒有訂立書面勞動合同的，一定要保管好工作牌，工資發放能轉賬盡量轉賬，保留好證據才能打贏官司。

另外如果沒有訂立書面勞動合同，需要支付雙倍工資，最多支付一年，一年后仍然沒有訂立書面勞動合同，視為訂立無固定期限勞動合同。

申請人入職被申請人處后，在XX部門工作。自XXXX年XX月以來，被申請人已經拖欠申請人工資XX月，每月工資XX元，共計XX元，經申請人多次催要，被申請人仍拒不發還工資。

律師提醒：

實踐中，用人單位拖欠工資的行為較為普遍。勞動者需要在此部分寫明從何時開始拖欠，具體拖欠了多久，拖欠的每月工資是多少，拖欠工資總計是多少？

被申請人多次要求延長工作時間加班，但并未支付1.5倍工資，共計加班XX小時，應支付加班工資XX元；被申請人多次在休息日安排申請人工作又不安排補休，但并未支付2倍工資，共計加班XX天，應支付加班工資XX元；被申請人多次在法定休假日安排申請人工作的，但并未支付3倍工資，共計加班XX天，應支付加班工資XX元。

律師提醒：

用人單位安排勞動者加班已經司空見慣，但僅有少數工資會按照《勞動法》的規定足額支付加班工資。本部分應當注意要寫明了具體加班了多少時間？屬于工作日加班、休息日加班還是法定節假日加班？要詳細、具體的寫明加班工資的計算方式。

實踐中，請求支付加班工資最難的是如何舉證，因為很多加班都是義務加班，時間也過去很久了，所以一定要在平時保留好證據，打卡記錄、聊天記錄、打車記錄、拍照等。

申請人在工作過程中，被申請人未依據國家法律規定向申請人支付高溫津貼，共計在高溫條件下工作XX天，應支付高溫津貼XX元。

律師提醒：

根據《防暑降溫措施管理辦法》的規定，高溫津貼標準由省級人力資源社會保障行政部門會同有關部門制定,并根據社會經濟發展狀況適時調整。每個省市的標準會不同。

申請人入職被申請人已經XX年，應當享受帶薪年休假共計XX天，但被申請人并未安排申請人帶薪年休假，應當按照日工資收入的3倍支付年休假工資報酬，共計XX元。

律師提醒：

根據《職工帶薪年休假條例》第三條規定：職工累計工作已滿1年不滿10年的，年休假5天；已滿10年不滿20年的，年休假10天；已滿20年的，年休假15天。

如果用人單位沒有安排帶薪年休假的，應當按照工資的3倍支付相應報酬。

XXXX年XX月XX日，被申請人在申請人工作沒有任何過錯的情況下，違法解除與申請人的勞動合同。申請人已在被申請人處工作XX年，根據法律規定應當獲得經濟補償金共計XX元。

律師提醒：

法律規定了用人單位需要支付經濟補償金的22種法定情形，作為普通勞動者來說，大家只需要記住，一般只要不是因自身原因主動辭職，都可以請求經濟補償金。

另外，根據《勞動合同法》第四十七條規定，經濟補償金的計算方式為：按勞動者的工作年限,每滿一年支付一個月工資；六個月以上不滿一年的,按一年計算；不滿六個月的，支付半個月工資。

月工資是指勞動者在勞動合同解除終止前十二個月的平均工資。

月工資最高不得高于本地區上年度職工月平均工資三倍，支付經濟補償的年限最高不超過十二年。

綜上所述，被申請人的行為已經嚴重侵害申請人的合法權益，為了維護申請人的合法權益，申請人依據《勞動法》等法律之規定，特向貴委申請勞動仲裁，請求貴委依法裁決！

此致

XX勞動爭議仲裁委員會

申請人：XXX

XXXX年XX月XX日律師提醒：

1、每個勞動者的實際情況千差萬別，使用申請書的時候應當結合自身情況修改，不能簡單套用。特別是涉及競業限制、保密協議等復雜法律問題，建議還是在咨詢律師后再申請勞動仲裁。

2、工傷在勞動爭議中較為特殊和復雜，所以不在本申請書中涉及工傷類的勞動仲裁，后面我們會出一個專門適用工傷的仲裁申請書。

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